실어증(Aphasia)

실어증은 말하고, 읽고, 쓰고, 듣는 능력에 영향을 미치는 질환이다. 실어증은 일반적으로 뇌졸중이나 뇌손상에 의해 발생하지만, 뇌종양이나 진행성 신경 질환의 결과로 발생할 수도 있다[2]. 

 

 

실어증의 종류

언어영역의 주요 중추들은 일반적으로 뇌의 왼쪽 부분(우성 뇌 기준)에 위치한다. 그래서 사람이 경험하는 실어증의 종류는 뇌졸중이 발생한 위치가 뇌의 어느영역에 어떻게 영향을 미치는지에 따라 달라진다[1]. 실어증의 가장 일반적인 분류는 뇌졸중에 의해 손상받은 혈관 영역을 중심으로 반영하고, 임상증상을 중심으로 질병을 나눈다[3]. 실어증의 종류는 다음과 같다:

브로카 실어증

유창하지 않거나 표현력이 없는 실어증으로도 알려진 브로카의 실어증은 유창하게 말하는 사람의 능력에 영향을 미친다. 브로카 실어증은 말을 꺼내려고 애쓰고 완전한 문장을 만드는 데 어려움을 겪을 수 있다. 그러나 그들의 이해력은 보통 온전하며, 다른 사람들이 말하는 것을 이해할 수 있다[5].

베르니케 실어증

유창하거나 수용적인 실어증으로도 알려진 베르니케의 실어증은 사람의 언어 이해 능력에 영향을 미친다. 그들은 유창하게 말할 수 있지만, 그들의 대화는 의미가 부족하고 종종 지어낸 단어나 구절을 포함한다. 베르니케 실어증은 또한 다른 사람들이 말하는 것을 이해하는 데 어려움을 겪을 수 있다[1].

글로벌 실어증

글로벌 실어증은 언어를 말하고, 읽고, 쓰고, 이해하는 능력에 영향을 미치는 실어증의 가장 심각한 형태이다. 그들은 의사소통을 전혀 할 수 없을 수도 있고, 그들의 이해력은 심각하게 손상되었다[5].

아노믹 실어증

명목상 또는 기억상실증으로도 알려진 아노믹 실어증은 적절한 단어를 찾는 사람의 능력에 영향을 미친다. 그들은 사물, 사람 또는 장소의 이름을 짓는 데 어려움을 겪을 수 있지만, 그들의 대화는 대부분 유창하며, 이해력은 보통 온전하다[4].

전도성 실어증

전도 실어증은 단어나 구절을 정확하게 반복하는 사람의 능력에 영향을 미친다. 그들은 유창하게 이해하고 말할 수 있을지도 모르지만, 단어를 정확하게 반복하기 위해 고군분투한다. 그들의 이해력은 보통 온전하다[1].

 

https://www.aphasia.org/aphasia-definitions/

 

결론

실어증은 뇌졸중 후에 발생할 수 있는 언어 장애로, 효과적인 의사소통 능력에 영향을 미친다. 실어증의 분류와 특징은 질환의 종류와 심각도에 따라 다르다. 가장 일반적인 실어증의 유형은 브로카, 베르니케, 전역, 아노믹, 피질간 실어증을 포함한다. 실어증의 특징은 언어 생산의 어려움, 언어 이해, 읽고 쓰기, 단어 검색, 사회적 의사소통, 그리고 다양한 수준의 심각성을 포함한다. 실어증의 분류와 특성을 이해하면 의료 전문가들이 뇌졸중 환자의 의사소통과 삶의 질을 향상시킬 수 있는 적절한 치료 계획을 개발하는 데 도움이 될 수 있다.

 

참고문헌

[1] "Types of Aphasia A stroke that occurs in areas of the brain that control speech and language can result in aphasia, a disorder that affects your ability to speak, read, write and listen. Different aspects of language are in different parts of the left side of the brain. So your type of aphasia depends on how your stroke affects parts of your brain."
URL: https://www.stroke.org/en/about-stroke/effects-of-stroke/cognitive-and-communication-effects-of-stroke/types-of-aphasia

[2] "Aphasia usually occurs suddenly, often following a stroke or head injury, but it may also develop slowly, as the result of a brain tumor or a progressive neurological disease. The disorder impairs the expression and understanding of language as well as reading and writing."
URL: https://www.nidcd.nih.gov/health/aphasia

[3] "The most common classification of aphasia divides the disorder into clinical syndromes of frequently co-occurring deficits that reflect the vascular territory affected in stroke. ... After identifying and treating the underlying cause of aphasia, such as acute stroke or herpes encephalitis, patients may have a residual aphasia. Such aphasic ..."
URL: https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/973

[4] "person who develops aphasia following a right hemisphere stroke exhibits crossed aphasia. Subcortical aphasia results from damage to subcortical regions of the brain (e.g., thalamus or basal ganglia), and symptoms can mirror those that arise from cortical lesions. Primary progressive aphasia (PPA)—despite its name—is a type of dementia. It ..."
URL: https://www.asha.org/siteassets/practice-portal/aphasia/common-classifications-of-aphasia.pdf

[5] "Aphasia is a symptom of some other condition, such as a stroke or a brain tumor. A person with aphasia may: Speak in short or incomplete sentences Speak in sentences that dont make sense Substitute one word for another or one sound for another Speak unrecognizable words Have difficulty finding words Not understand other peoples conversation"
URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/aphasia/symptoms-causes/syc-20369518

[6] "Background and Purpose— Aphasia is frequent in stroke patients and is associated with poor prognosis. However, characteristics and determinants of vascular aphasias remain controversial. The aim of this study was to evaluate aphasia characteristics at the acute stage in patients admitted to a stroke unit. Methods— The study was performed in ..."
URL: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/hs0302.103653