뇌졸중 후 뇌손상 영역에 따른 임상 증상

뇌졸중(Stroke)은 전 세계적으로 질병으로 인한 사망과 장애의 주요 원인이다 [5]. 뇌혈류 공급이 원활하지 못해 신경학적 결손이 발생하여, 환자들의 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있는 질환이다. 뇌졸중의 임상적인 증상은 뇌손상 부위에 따라 크게 달라질 수 있다. 따라서 우리는 뇌의 다양한 영역에서 뇌졸중 손상에 따른 임상적 측면을 확인하고자 한다.

 

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전두엽(the frontal lobe) 손상:

뇌의 전두엽은 운동 기능, 문제 해결, 판단, 그리고 말을 포함한 다양한 기능을 담당한다. 이 부위에 뇌졸중(stroke)이 발생하면 손상 부위에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있다. 운동 장애, 문제 해결 및 판단 문제, 행동 변화, 언어 장애(실어증, 구어 장애 등)는 일반적인 증상 중 일부이다[3]. 환자들은 또한 기분과 성격의 변화를 경험할 수 있는데, 이것은 환자 본인을 포함한 주변 가족까지 어려움을 호소할 수 있다.

두정엽(the parietal lobe) 손상:

뇌의 두정엽은 신체의 감각 정보를 처리하는 데 중요한 역할을 한다. 이 부위에 뇌졸중(stroke)이 발생하면 환자는 신체의 특정 부위에서 감각이 마비되거나 감각이 소실되는 등 감각 결손을 경험할 수 있다[3]. 또한 환자는 공간 인식에 어려움을 겪을 수 있으며, 이는 주위 환경을 탐색하는 능력이 손상 받을 수 있다.

소뇌(cerebellum) 손상:

소뇌는 인체의 운동과 균형을 조절하는 역할을 한다. 이 부위에 뇌졸중(stroke)이 발생할 경우, 환자는 실조증, 현기증, 두통, 구토, 구강 인두 기능 장애, 시야 결손 및 비정상적인 안구 운동 소견을 경험할 수 있다[4]. 이러한 소뇌 손상 증상은 일상생활에 심각하며 환자의 일상 업무 수행 능력에 상당한 영향을 미칠 수 있다. 재활치료는 종종 환자들이 그들의 운동조절능력과 균형을 되찾도록 돕기 위해 필요하다.

측두엽(the temporal lobe) 손상:

뇌의 측두엽은 청각 정보를 처리하는 역할을 하며 기억 형성에도 관여한다. 뇌졸중(stroke)이 이 부위에서 발생할 경우 환자는 청력 손실, 얼굴 또는 물체 인식의 어려움, 기억력의 문제를 경험할 수 있다[5]. 어떤 경우에, 환자들은 환각이나 발작을 경험할 수도 있다.

후두엽(the occipital lobe) 손상:

뇌의 후두엽은 시각적 정보를 처리하는 역할을 한다. 뇌졸중(stroke)이 이 부위에서 발생할 경우, 환자는 시력 상실 또는 실명과 같은 시각적 결함을 경험할 수 있다[5]. 시각적 손상 정도는 후두엽 내의 손상 부위에 따라 달라진다.

 

결론

결론적으로 뇌졸중(stroke)은 환자의 삶에 중대한 영향을 미칠 수 있는 심각한 질병이다. 뇌졸중의 임상적 증상은 뇌 손상 부위에 따라 크게 달라질 수 있다. 뇌의 다양한 영역에서 뇌졸중과 관련된 증상을 이해하는 것은 신속한 진단과 효과적인 치료를 위해 중요하다. 만약 갑자기 운동기능이 쇠약해지거나, 마비되거나, 말하는 것이 어려운 것과 같은 뇌졸중의 증상을 가진 환자를 경험한다면, 즉시 의료기관의 도움을 받아야 하고, 조기 치료는 뇌손상 결과를 개선하고 장기 장애의 위험을 줄일 수 있다.

참고문헌

[1] "Key Clinical Points Acute Ischemic Stroke Treatment for patients with acute ischemic stroke is guided by the time from the onset of stroke, the severity of neurologic deficit, and findings on neuro..."
URL: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp1917030

[2] "BACKGROUND: Weighting neuroimaging findings based on eloquence can improve the predictive value of ASPECTS, possibly aiding in informed treatment decisions for acute ischemic stroke. PURPOSE: Our aim was to study the contribution of region-specific ASPECTS infarction to acute ischemic stroke outcomes. DATA SOURCES: We searched MEDLINE and EMBASE for reports on ASPECTS in patients with acute ..."
URL: http://www.ajnr.org/content/41/11/2020

[3] "Effects of a frontal lobe stroke (a type of cortical stroke) include motor impairments, problem solving and judgement issues, behavioral changes, and difficulty with speech ( aphasia, dysarthria, or apraxia of speech), among others. Learn more about frontal lobe stroke » 2. Parietal Lobe Stroke"
URL: https://www.flintrehab.com/areas-of-the-brain-affected-by-stroke/

[4] "The clinical presentation includes ataxia, vertigo, headache, vomiting, oropharyngeal dysfunction, visual-field deficits, and abnormal oculomotor findings. Patterns of clinical presentation vary depending on the location and the infarction pattern of embolism or atherosclerosis. Cerebellar Infarction"
URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499997/

[5] "Stroke is a clinically defined syndrome of acute, focal neurological deficit attributed to vascular injury (infarction, haemorrhage) of the central nervous system. Stroke is the second leading cause of death and disability worldwide. Stroke is not a single disease but can be caused by a wide range of risk factors, disease processes and mechanisms."
URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32837228/